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80年代以来,人民的生活水平明显改善,高脂肪、高热量的膳食结构基本占据了饮食的主导地位,加上活动量减少,以致于摄入的能量大于机体消耗的能量,剩余部分便以脂肪形式储存于体内,从而形成了胖人越来越多的局面。
我们知道,标重体重(kg)=身高(cm)-105,超过标准体重10%者,为轻度肥胖,超重20%者,为中度肥胖,超重30%者为重度肥胖。临床上将超过标准体重20%者称为肥胖症。
许多资料表明,冠心病患者的平均体重较非冠心病患者为高,肥胖者冠心病的发病率较高,尤其是短期内发胖或重度肥胖者发病率更高。Framingham以超重35%为标准比较发现,冠心病中肥胖者和体瘦者分别占49.2%、10.1%,多数为先发生肥胖,约7~8年后发生冠心病;美国人寿保险和流行病学的资料表明,肥胖有增加冠心病发病的趋势。这是因为:
(1)肥胖者摄取过多的热量,在体重增加的同时,使心脏负荷和血压均升高,从而增加心肌耗氧量;
(2)高热量的饮食习惯,使胆固醇、甘油三酯和血压升高,促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重;
(3)肥胖者体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成;
(4)肥胖者常使胰岛素的生物学作用在某些人群中被削弱,即这些人的机体对胰岛素产生抵抗,为了维持较正常的血糖水平,便形成高胰岛素血症,最终导致机体血糖升高、血浆纤维蛋白原升高、HDL降低,胰岛在长期的高负荷压力下,分泌胰岛素的功能逐渐减弱以至衰竭,形成了糖尿病。糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症无一不是致动脉粥样硬化的危险因素,于是冠心病便接踵而至。
当然,不能单看体重指数,而应测量皮下脂肪的厚度。超重的人不一定都肥胖,如肌肉发达的运动员。已有前瞻性研究资料表明,向心性肥胖者具有较大的发病危险。同时,超重者往往合并血压升高,脂质和糖代谢紊乱。因此,我们必须清楚地认识到肥胖所带来的多种危害,调整合理的膳食结构,加强体育锻炼,防止肥胖,以清除冠心病产生的土壤。
扩展阅读
女性肥胖与这几种疾病有直接关系
乳腺癌乳腺癌的发生、发展与雌激素有关。肥胖妇女体内雌激素除卵巢分泌外,还可由脂肪组织生成,雌激素水平越高越易患乳腺癌。女性控制体重是预防乳腺癌不可忽视的措施之一。
卵巢癌和子宫内膜癌肥胖是子宫内膜癌的高危因素,大多数肥胖者都患有高血压、高血糖、内分泌激素紊乱,其中雌激素是诱发子宫内膜癌的主要因素,尤其是更年期妇女肥胖者。要降低子宫内膜癌的发病率,就要控制肥胖,减少肥胖程度。高危人群一旦出现月经紊乱,绝经期延迟或绝经后阴道异常出血,应及早去医院检查。
月经异常和卵巢机能不全单纯性肥胖妇女的月经异常,有可能在体重减轻后恢复正常。下腹、胯部、臀部肥胖的更年期女性,应该警惕是否是生殖腺素过低引起的肥胖。此种肥胖与卵巢功能衰退有关,当女性更年期后,卵巢不排卵,并引发功能性月经失调,这时有可能大出血,也可能流血不止;皮下脂肪转化为雌激素还易引起绝经期后延,统称为卵巢机能不全症。月经异常导致贫血,影响正常的生活和工作
不孕症引起不孕的主要原因是排卵障碍,表现为无排卵、排卵延迟等。女性不孕皆与月经不调有关。储存在皮下的过多脂肪刺激子宫内膜,可以造成月经不调。患有内分泌紊乱、甲状腺功能低下的肥胖女性,更易造成不孕。专家建议,女性最好将体重控制在标准体重负10%的范围之内。
骨关节病中国女性以腹部肥胖最为突出,称苹果型。腹部肥胖使人体的腰椎负荷加重,易发颈椎病、腰椎病、椎间盘突出等病症。
苹果型人的腿部较细,而身体又过重,所有重量都压在双腿上,轻易引起骨关节病变,如膝关节、髋关节、足关节等病变
吃饭速度与肥胖之间的关系
日本研究者认为狼吞虎咽可能使患肥胖症的危险性足足增加两倍。
大阪大学的科学家在对3000人的饮食习惯研究后,在英国医学期刊(BritishMedicalJournal)发表了对此问题的这一看法。
英国营养专家认为,告知身体何时停止吃饭的信号系统出现问题可能是造成这一问题的部分原因。
他认为,吃饭时有意降低吃饭速度可能会对对降低体重产生有益影响。
老妈妈咀嚼什么东西都嚼20次的故事应该是有道理的如果你稍微多花一点儿时间来咀嚼,对控制体重可能真能起到作用。
诺听根大学教授伊恩麦克唐纳
最新的工作对吃饭速度、饱腹感和身体肥胖之间的关系进行了研究。
接受调查的3000名志愿者中将近一般的人告诉研究者们他们吃饭通常都很快。
和那些吃饭慢的人相比,吃饭快的男士患肥胖症的可能性有84%多,而女性可能要翻倍。
狼吞虎咽的人,身体变胖的可能性将会增加三倍。
胃部信号
伊恩麦克唐纳教授认为,吃饭快对肥胖产生影响有这样几个原因。
由于你的胃已经塞满了,吃饭快可能会阻碍身体信号系统将停止吃饭的信号及时告知大脑。
如果你吃饭很快,在胃部有机会将停止吃饭的信号形成之前,食物已经塞满了你的胃,你吃的东西太多了。
吃饭快可能是婴儿期学会的一种习惯,尽管改掉这个习惯不太容易,但也可能有办法使这个习惯相反。
老妈妈嚼什么东西都要嚼20次的故事应该是有道理的如果你稍微多咀嚼一会儿,那么这可能真会对减少肥胖产生有益影响。
生物需要
在编辑附属的文章中,澳大利亚研究者伊丽莎白丹尼威尔逊博士和卡仁坎贝尔认为,让我们现在变肥胖的生物学机理,即使现在,可能也是形成一个进化优势,能帮助我们在食物匮乏的时候获得更多的食物。
他们认为,如果可能,应当鼓励孩子们细嚼慢咽,允许他们吃饱的时候停止吃饭。
利物浦大学Kissileff人类消化行为实验室的主任,詹森哈福德认为,细嚼慢咽是肥胖研究的一个关键领域,尤其是在强调与饱腹感相关的遗传性变型研究的文章中更持此观点。
詹森哈福德最近在《精神病理学杂志》发表的研究工作,认为减肥药品sibutramine就是通过降低肥胖症患者吃饭的速度来实现的。
他认为:日本研究者的工作指出,饮食行为的个体差异成为过度饮食的基础,也与肥胖联系起来。
其他研究在儿童期寻找证据,认为这可能是遗传原因或在早期学会的。
他认为还没有证据表明儿童减缓吃饭速度会影响未来肥胖症的发生。
生食与肥胖症的关系
肥胖,实际上就是违反自然规则的一种表现方式。野生动物没有患肥胖症的。在野生动物里,你根本找不到肥胖这个词。比如,你抓捕100只野鸡,用秤一量,你会发现它们之间的平均重量相差不到100克;但如果换作是家养的家禽,它们之间的重量差距可就大去了。
那么,既然人体肥胖的原理如此简单,要消除肥胖的原理是不是也应该很简单呢?答案是肯定的。只要能作到少食,多运动,少接受精神压力等,就可自然而然地将体内储藏的脂肪燃烧,达到健康瘦身的目的。
所以,要控制肥胖首要的任务就是不要过食。尽可能回避糖分食品,尽可能选择容易产生饱满感的、纤维素含量丰富的谷食为主食。维生素、矿物质含量丰富的蔬菜类、蘑菇类、海藻类、水果类虽然很好,但其中由于水果的水分过多,如果在晚上进食就会增加排尿次数,影响睡眠,并且增加肾脏的负担,引起全身浮肿,降低代谢功能,反而使体重不容易降下来。这一点一定要铭记。
生食在所有减肥的食品当中,是最理想、最优秀的食品。这也是为什么在21世纪的今天,用生食减肥已成为时尚的主要原因。
具体讲,生食有以下几个突出特点:
⑴生食在人体内制造的能量效率是一般火食的6倍以上,但它产生的热量却非常低。一顿生食(大约40克左右)所产生的热量仅为160kcl左右,可以说是超少食,可人体所需的营养却一点不少。这就从源头上切断了肥胖的可能。
⑵生食是全谷食,谷类、豆类、蔬菜类、野菜类、海藻类等等,植物纤维相当丰富,进入人体内很容易产生饱满感。特别是生食加多饮水,植物纤维在肠内会急剧膨胀。据专家研究的结果,植物纤维遇水最高可膨胀500倍以上。所以即使吃得很少,也没有饥饿的感觉。
吸烟和肥胖有什么直接的关系
香烟中含有尼古丁、焦油以及其他一些含苯类的有毒物质。烟雾进入肺可引起咳嗽,特异性体质之人还会引起肺癌;烟雾进入胃内,则刺激肠胃的蠕动,使消化功能增强,长时间的烟雾刺激能抑制食欲,令人消瘦。
戒烟本是件好事,但对于许多昔日的烟民来说,又意味着新的挑战。美国疾病研究中心(CDC)的研究结果表明,美国人在戒烟以后会增加体重,男性平均增加2.8千克,女性平均增加3.8千克。尤其是年满55岁、每天吸烟在15支以上的人更容易在戒烟后变胖。这是为什么呢?研究人员发现:确实有一定的情绪和行为上的原因,包括那种喜欢往嘴里放东西的习惯。烟草中的尼古丁加速了整个生理功能,特别是人体代谢食物的频率,尽管吸烟大多是在空闲期间。过分的吸烟常使人的心率加快,吸烟者的心跳平均为每分钟84次,而不吸烟者心跳平均为每分钟72次。一旦停止吸烟,代谢变缓,食物消耗缓慢,体重就会增加。
戒烟的人时常会重新勾起烟隐,而各种情况迫使其戒烟时心中似有一种空虚感,并想吃甜的食物。这是因为尼古丁降低了血液中的胰岛素水平,从而减低了人对甜食的欲望,去除了尼古丁的作用,血液中的胰岛素水平常会提高,人就倾向于吃更多的甜食。
那么,是不是就可以用吸烟的办法来减肥呢?事实上并非如此,吸烟给人体带来的危害远比体重的超出所造成的危害大得多,相当多的病人死于与吸烟有关的疾病。是不是我们中国人也会像美国人一样呢?尽管我们没有做过大规模的流行病学调查,但在临床中却发现许多消瘦病人戒烟后,面部光泽有了明显的改善,但体重并没有明显地增加,个别人的增加与饮食习惯的改变有密切的关系。
情绪变化与肥胖有着密切关系
肥胖症的多因性,饮食习惯与食量是重要原因。而性格沉闷喜静的人,在情绪波动时有74%的肥胖症患者食量会增加,而非肥胖症者在有心理障碍时却吃得很少。克里茨在1974年指出,美国黑人妇女的肥胖症发病率比白人中产阶级妇女高23倍。收入少、社会地位不稳定,使他们多食、爱吃甜食而发胖。50%肥胖症有周期性贪食现象,自我无法控制。爱吃甜食、多食、饮酒、社会不良应激反应皆可促发肥胖症。
内向性格的勤奋青年,工作成绩突出,饮食良好,情绪稳定,会使体重在一年内增加20千克。在经历了一些生活事件后,如转校、结婚、生产、闭经、疾病、手术及精神刺激等,会随着生活的改变,食欲增加,而脂肪积累增加,形成肥胖。七情六欲,人皆有之,肥胖人亦不例外。难道情志变化也会使人肥胖吗?是的。
肥胖症的多因性,饮食习惯与食量是重要原因。而性格沉闷喜静的人,在情绪波动时有74%的肥胖症患者食量会增加,而非肥胖症者在有心理障碍时却吃得很少。克里茨在1974年指出,美国黑人妇女的肥胖症发病率比白人中产阶级妇女高23倍。收入少、社会地位不稳定,使他们多食、爱吃甜食而发胖。50%肥胖症有周期性贪食现象,自我无法控制。爱吃甜食、多食、饮酒、社会不良应激反应皆可促发肥胖症。
内向性格的勤奋青年,工作成绩突出,饮食良好,情绪稳定,会使体重在一年内增加20千克。在经历了一些生活事件后,如转校、结婚、生产、闭经、疾病、手术及精神刺激等,会随着生活的改变,食欲增加,而脂肪积累增加,形成肥胖。
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