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对很多人来说,脂肪肝只是体检报告上一个抽象的词,通常没有明显症状,也不会带来什么严峻后果。类似的误解,可能正在损害你的健康。假如你认为脂肪肝只是个不用治的“小病”,那就大错特错了。假如不及时发现和采取措施,脂肪肝也可能迅速进展,甚至出现肝癌。
什么是脂肪肝?
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严峻威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶狠。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的病因:
1.肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到操纵后,其脂肪浸润亦减少或消逝。
2.酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,天天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
3.快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度相关,又与进食脂肪或糖过多相关。
6.药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严峻,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等沾染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更轻易发生。操纵沾染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
预防与减掉脂肪肝:
1.合理膳食
每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
多吃黄豆,修复肝细胞。B族维生素能加速物质代谢,促进其转化为能量,帮助修复肝细胞,预防脂肪肝。假如你是平时爱饮酒的脂肪肝高危人群,更建议注重补充,可多吃黄豆、香菇等食物。
假如已发现脂肪肝,建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物,如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等;少吃或不吃高糖、高油食品;天天喝2000毫升水,50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可,60岁以上略少些。
如有肾病、心脏病,喝水量建议咨询医生。
2.适当运动
天天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始按部就班逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。
运动,“逆转”部分脂肪肝。研究发现,通过运动等方式,一个肥胖者体重降低3%~5%,其脂肪肝就会明显减轻;体重降低超过10%,肝脏的炎症也会减轻。
单纯性脂肪肝患者,通过半年的饮食和运动干预后,多会基本“痊愈”。因此,这部分人群应注重适当多运动。一般的脂肪肝患者,最好保证天天走一万步;肥胖的脂肪肝患者,如无其他禁忌,每周需达到250分钟的运动量。
3.慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,防御药物的毒副作用,非凡对肝脏有损害的药物绝对不能用,防止进一步加重肝脏的损害。
4.心情要开朗
不暴怒,少气恼,注重劳逸结合等也是相当重要的。
5.平时应重视体检,包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等,尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病,及时采取措施。
40岁以上每年体检一次,男性更应重视查肝。从流行病学看,男性更轻易得肝癌,尤其是40岁以上的男性要提高警惕,曾有乙肝沾染、有肝癌家族史的人更要高度重视。
除了体检,脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授带领的团队发现,脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大,简单来说,就是脖子粗可能预示脂肪肝。
假如脖子粗,平时又有脂肪肝的高危因素,建议咨询医生。
需要提醒的是,假如从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎,意味着脂肪肝已进展到了一定程度,如不及时干预治疗,有可能向肝纤维化进展,这个比例高达25%。
假如脂肪肝已经出现了明显肝损害,建议咨询医生,必要时遵医嘱服药。
不知道你离脂肪肝还有多远?趁还来得及,赶紧用这些方法,逃离脂肪肝的包围吧!
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减肥当心减出脂肪肝
如何做到科学减肥呢?专家提醒,还是要从饮食和运动两方面着手。首先,饮食结构要调整。就是三不能,即不能吃过饱、不能吃太quot;好quot;、不能乱吃。其次,合理安排好运动。最佳运动方式为大步走,每次至少走3公里。运动最好安排在下午或晚饭以后,每次运动持续30-45分钟,每周坚持3-5次。
脂肪肝是指肝细胞内脂肪存积过多的病变。引起脂肪肝的常见原因是营养过剩、酗酒等。但并非营养过剩、身体太胖的人才会得脂肪肝,营养不良、减肥过度或过快的人也会患上脂肪肝。
原来,减肥不当,尤其是靠吃得很少或不吃主食,甚至只吃水果、蔬菜、维生素片等的方法来减肥,很容易造成营养不良。机体无法获得必需的能量,就会动用身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质来转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一中转站quot;转化为热量,于是大量脂肪酸进入肝脏。
要把这些脂类物质代谢掉,需要两方面的条件,一是酶类,这就好像工厂里的设备,另一方面包括维生素和脂蛋白,而合成后者还需要胆碱、蛋白质和脂肪酸,它们就好像是原材料。问题在于,这些酶类平时的活性就不怎么高,而一旦开始节食,这座工厂的产能不够、原材料不全,自然造不出好产品。其结果是,脂类物质作为唯一过剩的原材料,在厂里积压了下来,形成了脂肪肝。
最后,在调整饮食和合理运动的同时,应酬较多、营养过剩的人群还可以饮用一些有保护肝脏、调节血脂作用的养生茶,如养生健肝茶等。养生健肝茶中含有多种对肝脏有益的中药,其中的主要成分绞股蓝就含有多种氨基酸和微量元素以及几十种皂甙,能抑制肝过氧化脂质的增加,调节脂肪代谢,保护肝脏,让你在减少身体脂肪的同时,给肝脏也quot;减减肥quot;。三奇堂养生健肝茶是由国家卫生部批准的保健食品,本产品不能代替药品,不适合用于治疗相关疾病为目的,只适合用于因正常(过剩或缺乏)所引起的脂质代谢异常而出现的脂肪肝,以及长期过量饮酒而引起的肝损伤、脂肪肝等人群调理饮用。轻度脂肪肝人群建议每天饮用3-4袋,中度脂肪肝每天饮用4-5袋,重度脂肪肝每天饮用5-6袋,每次用不少于300毫升的沸水冲泡焖10分钟后开始当茶饮用,口感、效果会更好。有外事应酬的人,记住酒前喝两袋浓浓的三奇堂养生健肝茶、保肝护肝、预防肝损伤;酒后喝两袋保肝护肝、减少肝损伤,第二天醒来会舒服一点。
肥胖人要警惕脂肪肝
这是为什么呢?原来,正常肝脏只含有少量的脂肪,约占4%-7%,其中一半为中性脂肪(甘油三酯),其余为卵磷脂和少量胆固醇,肝脏是中性脂肪合成和利用的主要器官,不是贮存脂肪的场所。肝脏不断将进入肝内的脂肪酸含成甘油三酯,新合成的甘油三酯很快以脂蛋白(主要是极低密度脂蛋白VrpL)的形式释放入血液循环,当肝内甘油三酯的合成与运转平衡失调,以中性脂肪在肝内大量积聚时就可形成脂肪肝。
腹部肥胖的人之所以易发生脂肪肝,是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激较敏感,以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂与胆固醇外,主要合成甘油三酯,新合成的甘油三酯再与肝细胞姐面内质网上合成的载脂蛋白结合,形成VLDI=-一甘油三酯释放入血,当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将甘油三酯转运出肝脏的能力,或形成VLDL输出发生障碍,就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
此外,肥胖人多合并有糖谢量减低和高胰岛素血症,在肥胖性脂肪肝的发病机制中起了重要作用,由于周围组织对胰岛素感受性降低(胰岛素抵抗性),肌肉摄取葡萄糖的功能亦下降,以致葡萄糖不能被充分利用,过剩的葡萄糖不断刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素。肝脏在胰岛素的作用下,以葡萄糖和脂肪酸为原料合成大量的甘油三酯,继而发生内源性高脂血症和脂肪肝。
由此看来,肥胖病人应当限制脂肪的摄入量,并服用降血脂药物,而最简单的家庭降脂方法是用泽泻、荷叶、山核、茶叶适量,开水冲泡当茶饮,这一定能对防治脂肪肝有所帮助,您不妨试试吧!
肥胖的人应谨防脂肪肝
随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升。不久前一项调查显示,广州30岁左右人群脂肪肝发病率为20%~30%,上海某高校脂肪肝发生率为8.8%,北京某高校脂肪肝发生率为11%。脂肪肝到底是一种什么病?它对人体健康有什么危害?怎样预防和治疗脂肪肝?就这些问题记者采访了解放军304医院消化科主任侯鹏博士。
肝脏的功能和脂肪肝
侯博士首先从肝脏的功能讲起。他说,肝脏是人体最大的化工厂,承担着消化、解毒、分泌等重要功能,人的生命活动时刻都离不开它。我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工,才能提供人体生命活动的需要。可以说,人体没有肝脏,就没有生命,肝脏受损,健康必将受折,所以爱护肝脏就是关爱生命。
侯博士介绍说,正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的4%~5%。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%、甚至15%时,就被称为脂肪肝。
都是吃喝惹的祸:脂肪肝常见病因
在谈到脂肪肝的病因时,侯博士说,脂肪肝发病率的增高,与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。
病因之一:长期酗酒。酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。
病因之二:营养过剩。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食物在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。黑龙江的一项研究结果显示,重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80%,也就是说,10个“胖墩儿”中就有8个脂肪肝。
病因之三:营养不良。侯博士强调说,肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝,临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝。长期营养不良,缺少某些蛋白质和维生素,也可引起营养缺乏性脂肪肝。
快速减肥型脂肪肝影响因素
当这一过程不能顺利进行时,不能有效结合的脂类物质就会沉积在肝细胞内,形成肝细胞脂肪样变,即脂肪肝。
肝脏代谢的任何一个环节出现问题,都能导致脂肪肝。过多的脂质、过少的载脂蛋白、肝脏合成能力下降,都是脂肪肝形成的原因。一般来说,以下六类人群是脂肪肝的易发者,应高度重视:
1.太胖的人。 当脂类物质过多时,肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质,剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。这类脂肪肝在体重得到控制后,往往会逐渐好转乃至消失。
2.爱喝酒的人。 酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。研究显示,75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5~25倍。
3.快速减肥的人。 禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施都导致体内没有足够的糖用以分解功能,进而引起脂肪分解量短期内大量增加,肝脏“工作量”激增,损伤肝细胞,影响其脂蛋白合成能力,导致脂肪肝。
4.营养不良的人。 营养不良导致体内蛋白质缺乏,不能形成足够的载脂蛋白,脂类物质不能变成脂蛋白进入血液,故而沉积于肝细胞内,最终形成脂肪肝。
5.糖尿病患者。 流行病学调查显示,约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝,50%~80%的患者合并肥胖,患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关,又与过度摄入脂肪或糖类有关。
6.药物滥用者。 肝脏担负着分解药物的作用,某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。需注意的是,降脂药也可干扰脂蛋白的代谢,长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。
大部分的脂肪肝并没有症状,往往由常规体检发现。严重的脂肪肝可能出现类似肝炎的表现,出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状。一部分脂肪肝可合并一定程度的肝功能异常,查体表现为转氨酶升高。需提醒的是,症状不明显,并不代表脂肪肝对身体没有伤害,任其发展,脂肪肝可能发展成为肝硬化,甚至肝癌。
脂肪肝的其他影响因素
长期研究发现,脂肪肝的发生主要与营养过剩、饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有关。脂肪肝的危害并不仅仅限于肝脏本身。
1。脂肪肝导致肝硬化、肝癌
脂肪肝是肝脏脂代谢失调引起的脂肪堆积,常伴有肝细胞变性。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。肝硬化继发肝癌的几率较高,一旦肝硬化发展到失代偿期,极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,长危及生命。
2。脂肪肝诱发高血压、动脉硬化
脂肪肝患者脂代谢失调,血液中甘油三酯高,并且常伴有高脂血症,血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。
3。脂肪肝诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调,会引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病,其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合并脂肪肝约50%,可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。
4。脂肪肝降低人体免疫与解毒功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死,使肝脏的免疫功能下降,脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官,脾肿大会造成脾功能亢进,脾功能异常抑制了细胞免疫的功能,所以脂肪肝患者由于免疫功能降低,抵抗力差,更容易被感染。另外,肝细胞脂肪变性后,解毒功能降低,容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留,对机体造成毒害。
5。脂肪肝常伴发胆囊炎等
脂肪肝患者肝脏功能受损,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。肝脏有病常影响胆囊的功能,脂肪肝患者中约20%~30%;伴有慢性胆囊炎、胆结石症。
6。妊娠性脂肪肝危及生命
妊娠急性脂肪肝在临床上罕见,病因尚不明确。常发生于妊娠36~40周,,多见于初产妇及妊高症患者。前驱症状为剧烈呕吐,上腹疼痛。本病的临床特点为病情急骤发展,迅速出现黄疸,并呈进行性加重。如病情恶化,可并发肝、肾功能衰竭及DIC(播散性血管内凝血)。
妊娠脂肪肝的死亡率高达80%,因起病急骤、进展迅速而预后极差。有关病因和机制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素异常增多,肝脂肪代谢发生障碍,引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积,结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性,肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗塞,致胎盘功能不足而死亡。
近年来,脂肪肝的发病率不断上升,且越发青睐“好吃懒动”的年轻人。脂肪肝的发生与人们的生活习惯和饮食结构有着密切关系。现在为你介绍12种蔬菜,都是人们生活中常用、富含营养物质,对肝病病人大有裨益的,可常食用之。
蔬菜中不仅含有丰富的维生素,而且含有大量的纤维素、果酸、无机盐等,这些物质是肝病病人恢复过程中必不可少的营养成分。
以下蔬菜养肝护肝
1空心菜:又名蕹菜,性甘、平,含蛋白、脂肪、无机盐、烟酸、胡萝卜素等,具有解毒、清热凉血等作用。
2大蒜:属百合科植物,性辛、温,味辣。肝病病人宜熟用,含维生素A、维生素B1、维生素C等,其提取物具有抗菌、抗病毒、软化血管等作用。
3荠菜:为十字花科植物,性平、味甘,含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐。动物实验表明,可缩短凝血时间,具有止血功效,适合于慢性肝病有鼻出血、齿龈出血等症。
4包菜:即圆白菜、卷心菜、甘蓝,性平、味甘,富含维生素C、维生素B1、维生素B2,还含有胡萝卜素、维生素E,生用对胃及十二指肠溃疡和疼痛有效。
5蘑菇:种类较多,现多为人工培植,包括菜蘑、口蘑、香菇等,同为蕈类。性平、味甘,含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤的作用,肝病病人宜常食用之。
6木耳:有黑色与白色之分,性平而味甘,含脂肪、蛋白质、多糖。可益胃养血,具有滋养作用。
7海藻:性寒、味咸,含大量碘、藻酸、维生素、蛋白和脂肪等。具有化痰散结之功效。据研究其提取物能较好地抑制血小板凝集和脂质氧化以及抗溃疡。
8百合:性平、味甘,含蛋白质、脂肪、脱甲秋水仙碱。具有益气补中、益肺止咳的作用,并可软坚安神。秋水仙碱具有抗肝纤维化和肝硬化作用,常食百合可防治肝硬化。
9胡萝卜:性微温,味甘、辛,富含维生素A原(胡萝卜素),亦含挥发油。本品富有营养,健胃消食,生熟均可食,对于提高肝病病人维生素A水平,间接预防癌变的发生具有较好作用。
10西红柿:茄科植物,性平,味酸微甘,富含蛋白质、脂肪、无机盐、烟酸、维生素C、维生素B1、维生素B2及胡萝卜素。具有清热解毒、凉血平肝之功效,生熟食用均可。
11冬瓜:性微寒,味甘,含蛋白质、维生素、腺嘌呤、烟酸,瓜皮可利水消肿;瓜子可消痈肿,化痰止咳;瓜肉可清热止渴,并可解鱼蟹毒。
12黄瓜:性寒、味甘,含戊糖、维生素B1、维生素B2、烟酸、蛋白质。其细纤维具有促进肠道毒素排泄和降胆固醇作用,其所含丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪,尤其适合脂肪肝的防治。
酒精型脂肪肝的治疗方法
酒精性肝病(Alcoholic Hepatitis)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。
酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。 近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升,从1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒所导致的,在某些情况下会导致肝纤维化和肝硬化或肝癌等,需要及时用药治疗,可治疗酒精性肝硬化的常用药物有如下几类。
1.减少血中乙醇浓度药物
减少血中乙醇浓度药物类药物中的代表药是美他多辛,它是酒精中毒治疗药,也用于治疗酒精性脂肪肝,有研究显示他多辛治疗酒精性脂肪肝可明显改善患者的临床症状,总有效率为94.7%,还有研究显示用美他多辛和大蒜油联合治疗酒精性脂肪肝,可抑制脂质的累积并改善肝功能。
2.抗氧化剂和细胞保护药物
抗氧化剂和细胞保护药物代表药有腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱。腺苷蛋氨酸是存在于人体内的一种生理活性成分。其在肝脏内可通过使质膜磷脂甲基化,进而调节肝脏细胞膜的流动性,还可以通过转硫基反应清除自由基和防止氧化应。
3.肿瘤坏死因子
肿瘤坏死因子也被证明是酒精性脂肪肝的病理生理学方面的关键因素之一。抑制肿瘤坏死因子药物英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普等可通过抑制肿瘤坏死因子的表达,达到治疗酒精性脂肪肝的目的。
我国酒精性肝病的患病率为4.34%,其中酒精性脂肪肝占0.94%。中医认为,本病多为过食肥甘厚味,酗酒或缺乏运动所致,致使肝失疏泄,湿热蕴结,瘀血不化,中医辨证施治,一般分为以下几型:
肝胃不和型:症见肝区胀痛,肝脏肿大,脘闷食少,或有恶心,腹胀,舌苔薄白,舌质淡,脉弦。治宜疏肝和胃,方用柴胡疏肝散加减。药用柴胡、香附、佛手、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法夏、陈皮、茯苓、厚朴各10克,泽泻、山楂、荷叶各15克,每日一剂,水煎服。中成药可选用调胃舒肝丸,每次9克,每日3次,口服;加味左金丸,每次9克,每日3次,口服;沉香化气丸,每次9克,每日3次,口服。
肝胆湿热型:症见肝区胀痛,肝脏肿大,脘闷食少,口苦口干,或有恶心,大便秘结,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦。治宜清热利湿,方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减。药用法半夏、黄芩、大枣、泽泻、草决明、竹茹、枳壳、黄连、茯苓、陈皮、郁金、丹参、姜黄各10克,荷叶15克,生姜3片,甘草5克。中成药可选用龙胆泻肝口服液,每次一支,每日3次,口服;茵栀黄口服液,每次一支,每日两次,口服;晶珠降脂排毒胶囊,每次两粒,每日两次,口服;茶多酚降脂胶囊,每日3次,每次4粒,口服;大黄醇片,每次3片、每日一次,空腹口服。