全身局部减肥针刺治疗。
如果只是膝盖的侧面和前面疼痛,一般都是膝盖因缓慢损伤导致,通常是运动所致,并非扭伤或者跌伤,治疗方法主要有以下几种。
及时休息
膝盖疼痛的时候首先要停止运动,及时休息,像跑步、跳高、上下楼梯等活动应尽量避免。
冷敷患处
用冷水浸湿毛巾或者装有小碎冰的袋子放到疼痛处约15分钟,可以起到镇静止痛的作用。
服用药品
如果疼痛严重,可以适当服用消炎和止痛药,例如布洛芬和阿司匹林。布洛芬每次服400毫克或者阿司匹林每次服用650毫克,每天3次,连续1~2周。但是消炎和止痛药伤肝,还会引起胃痛和胃炎,因此不宜服用过多。如果服药期间出现血便或者胃疼,应该中止服用。
肌肉训练
膝盖发生急性疼痛的时候使用护膝来稳定膝盖,通过穿着矫形鞋改善生物力学。急性期以后,患者应增强臀部和大腿内侧的肌肉锻炼,同时要改善从座位起来和下蹲的姿势。
下面介绍一些针对大腿和臀部的力量练习和拉伸练习。
1.半蹲墙根练习
背部靠墙而立,双腿距离身体45~60厘米,膝盖慢慢弯曲,始终小于90度,并且膝盖弯曲以后不超过脚趾。保持这个姿势一段时间后再伸直。若想锻炼大腿内侧肌肉,则可以在两腿间夹一个球。
2.小腿拉伸练习
双手扶墙,双腿正对墙后前后分立,后腿伸直,脚踵着地,前腿膝盖慢慢地弯曲,直到感觉后腿的小腿拉伸为止。如此重复几次,然后换另一条腿做。
如果发生急性的严重的膝盖疼痛,应该立刻到医院治疗。
延伸阅读
跑步膝盖疼原因多 专家教你预防与治疗
跑步膝盖疼,你是哪种疼?
首先,要想治好病,就要先确定导致病症的原因。跑步导致的膝盖疼有不同的原因,不过最常见的有这三种:骨关节炎、髌骨软化和跑步膝(髂胫束综合症)。
当自己的膝关节位置疼,你可以先做一些简单的自测(还有其他情况,严重还是要看医生~),因为这三种问题的疼痛点是不一样的。
骨关节炎的疼痛点在膝关节的骨头缝里,常常在你站直立的时候,膝关节受压会有痛感。有时关节炎还有肿痛的感觉。
缓解骨关节炎的关键在于强化股四头肌,之前我们介绍过一个训练股四头肌的坐姿腿屈伸,就是很好的训练动作
髌骨软化的疼痛点在于膝关节上面的那个小突起下面(就是髌骨啦),髌骨软化不光是疼痛,还伴有酸软。一般情况下,当你的膝关节弯曲到60°-90°时,如果伴有疼痛和酸软,大多是髌骨软化引起。
髂胫束综合征,也叫做跑步膝,痛点和上述两个不同,主要在膝关节外侧。疼痛多发于膝关节弯曲30°-60°时。髂胫束综合征最多发于跑步和自行车爱好者。
很多人不知道跑步膝是什么,以为是跟关节炎类似的东东。实则不然,髂胫束是是你大腿外侧的一大根筋膜,当你伸手触碰自己的膝关节外侧时候,你是可以摸到这个大筋膜的。
目前科学家的理解认为,跑步膝很可能是在你运动中,髂胫束不停地压迫或摩擦你的骨头,造成的一种炎症。
除了过度运动外,臀部外展肌群薄弱导致的行动姿势不正确,也是造成跑步膝的主因之一。
所以,加强薄弱的臀部外展肌群,也可以很明显的改善跑步膝哦~
而臀部外展肌群包括了我们经常说的臀中肌、阔筋膜张肌和臀小肌,那么下面就为大家介绍一个最能改善臀部外展肌群的动作。
器械坐姿腿外展
动作描述
1坐在臀腿训练机上,双手扶住固定把手,两腿放在阻力器侧板上;
2两腿尽量向体侧展开,感受臀部外侧肌群发力,稍停片刻;
3缓慢控制还原,重复动作。
动作要点
1腿部要始终紧贴板面,上半身不要前倾侧屈助力;
2动作过程保持用力均匀可控,集中意念在臀部的外侧肌群。
这个动作可以很好地训练到臀部外展肌群,矫正行走与跑步姿态,以免在运动中受到损伤。
弹力带坐姿腿外展
肯定有人会说,如果不能去健身房怎么办呢?其实也有办法的,居家做的话,可以用弹力带,网上有卖的,以下这三种都比较合适:
乳胶型,一般都是60cm左右,根据自身情况选择重量,以及“8字拉力器”或“阻力绳”。
做法详解
动作描述
1在椅子上坐好,将弹力带套在两只腿的膝盖上;
2双腿向体侧展开,直至分开至最大,停顿2-3秒;
3回到起始动作,继续下一个。
动作要点
1弹力带可根据自身情况挑选合适的重量,如果一根不够可以多加一根;
2双腿打开的时候一定要分开到最大,这样才能更好地刺激到臀部外展肌群。
运动膝盖关节疼?医生告诉你该如何预防和治疗
指导专家:
徐雁,北京大学第三医院运动医学研究所主任医师
出诊时间:周三上午、周五上午
夜跑、约球、游泳、跳舞……夏天一到,不管有没有运动习惯的人,都喜欢舒展舒展筋骨,流流汗,可是运动不是只有减肥健身那么单纯,也有可能造成运动伤!对运动,我们了解的太少了!小编专门请来了年手术量超500的运动医学专家,听他一一来解答!
运动前必须要注意4点
1.运动前进行10-15分钟热身,活动开全身的关节;
2.注意选择合适的运动鞋和护具,注意选择平整、适宜的场地运动,不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动;
3.不要在非专业教练指导下尝试高难动作;
4.运动时正确的落地姿势可以预防膝关节损伤,落地时以前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾,尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。
受伤了记住大米(RICE)原则
R代表rest(休息)。停止受伤部位的运动,好好休息可以促进较快的复原。
I代表icecompress(冰敷)。冰敷袋置于受伤部位,受伤后48小时内,每隔2~3小时冰敷20~30分钟,冰敷时皮肤的感觉有四个阶段:冷→疼痛→灼热→麻木,当变成麻木时就可以移开冰敷袋。
C代表constrict(压迫)。压迫可使受伤区域的肿胀减小,用弹性绷带包扎受伤部位,减少内部出血。
E代表elevate(抬高)。抬高伤部,加上冰敷与压迫,避免肿胀。伤处应高于心脏部位,且尽可能在伤后24小时内一直抬高伤部。怀疑有骨折时,应先固定在夹板后再抬高。
【以下为运动关节疼常见问答】
网友:常见的运动损伤都包括哪些呢?
徐雁:最多见的还是慢性劳损损伤。比如膝盖、脚、腰、肩关节、髋关节的疼痛,卡壳、有响声等。
网友:转动脚腕、手腕、脖子等关节处会发出咯咯的声音,这正常吗?
徐雁:关节弹响其实我们门诊很多人也有,一般来讲没有什么影响,不用太在意。
网友:健身房里有哪些高发运动伤?
徐雁:健身房的损伤分为两种,一种是意外损伤,比如被意外砸伤,这主要是精神集中的问题。另一种是因为做一些超负荷的负重,比如握推、哑铃,可能超过自己的能力而产生这种损伤。建议大家还是要根据自己的能力循序渐进的增加强度和时间。
网友:骑动感单车对于膝关节有损伤吗?
徐雁:动感单车对膝关节的压力还是挺大的,骑车时是一个变速运动,强度蹬几下,对关节还是有冲击的,当然如果你的肌肉力量很强,关节很健康,没有什么不适,做这个运动完全可以的。如果本身关节力不舒服,或者有髌骨软化的病史,这种运动就不是特别适合。
网友:跑了个步,就膝盖疼,为啥?
徐雁:我不知道这位朋具体情况,如果没有病史,只是偶尔疼痛,那就是长时间不运动,突然间一运动的不适反应,也就是肌肉力量根本不足以进行这种强度的活动。
网友:打太极是不是特别的轻柔?
徐雁:太极拳有一个动作是半蹲,半蹲发力其实对关节是一个很大的冲击,如果你的肌肉已经承受或者关节已经适应这种活动当然没有问题,但如果关节不好,一做肯定造成磨损,所有运动都是双刃剑。
网友:怎样的范围内运动量是合适的?
徐雁:每个人的情况不一样,大概一星期运动四五次,每次心率一百二三十以上。一般来说运动完之后局部肌肉酸疼,大概两三个小时之后逐渐缓解,就是有些感觉但是又不能恢复不了。
网友:受伤了该冰敷还是热敷?
徐雁:首先分清是急性损伤还是慢性损伤。急性损伤要冰敷,一方面减少局部疼痛,一方面是收缩血管。而热敷会造成局部液体的积聚,后期处理起来很难,还会产生斑痕的增生、纤维化,造成慢性损伤。
热敷的作用是促进炎症的消散,所以慢性损伤可以热敷,或者急性损伤过了两三天之后可以热敷。
网友:受伤了应该先自行简单处理还是立即去医院呢?
徐雁:损伤一周左右几乎就没什么感觉了,证明没有太大的问题。如果损伤持续时间比较长,就要到医院找一些专科医生看一看。不过什么损伤都是早期的时候好治,到了后期就变成慢性损伤了就不太好治疗了。
网友:作为运动医学专家,请推荐几个运动?
徐雁:慢跑和游泳比较安全。慢跑可以自主调整运动量,对心肺功能都有好处,全身的肌肉都能得到一定的锻炼,而且不容易受伤。游泳在水里相对有浮力,关节承受的压力比较小。
跑步膝盖疼怎么办 如何预防运动膝盖损伤
指导专家:陈晓宇,运动康复师,北京宇泊康复医学技术中心创办人
膝关节常见运动损伤:
膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生青年人;可单侧发病,也可双侧发病。
成因:
慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。
肥胖:体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝关节骨性关节炎的发病。
骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
外伤和局部压力:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。
如何预防:
1.保持正确的站姿、走姿,避免高低肩,头前倾,驼背,膝盖超伸等;
2.控制体重;
3.加强膝关节周围肌肉力量锻炼;
十字韧带损伤
十字韧带是膝关节的主要稳定结构,因而在膝关节受外伤时容易发生损伤,全面了解韧带损伤的程度、部位以及合并症,尤其是前交叉韧带(ACL)损伤的及时诊断,将严重影响患者的预后。关节镜检查虽然准确性高,但有创伤性,MRI是一种准确而有效的、无创伤性评价韧带损伤的方法,目前已应用于诊断膝关节韧带损伤。膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。
成因:
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起,可同时发生内侧付韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。
如何预防:
1.避免或减少以下动作,并加强膝关节周围肌肉锻炼;
2.运动时急停或转向——稳固地站在地面,腿向其他方向转动比如足球或篮球运动员急停和快速改变方向;
3.直膝落地——膝关节伸直落地,比如滑雪运动员在跳跃之后落地或体操运动员跳马落地;
4.膝关节超伸时侧向落地——腿在超伸的情况下突然停止,比如棒球运动员在侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力;
5.旋转及突然减速——突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转,比如足球或橄榄球运动员的突燃转向。
6.正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动落地时,应以前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲,并且将冲击力尽量减轻。
半月板损伤
膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及大腿猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。
成因:
本病为外伤性疾病,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及大腿突然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
如何预防:
1.平时做运动时,膝关节稍感不适就立即停止运动,变换体位或等疼痛消失后再继续运动;
2.上下台阶或其他运动例如深蹲时膝关节尽量与脚尖方向一致。
髌骨软化症
髌骨软化症(CP),又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是膝关节常见病,好发于青壮年,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。
成因:因长时间久坐使膝关节活动过少、局部供血减少所致,或是因长时间行走及过度运动导致膝关节疼痛,而老年人大多是因打太极、爬山及过度行走所致。无论哪种情况,结果都是导致膝关节磨损,骨与软骨损伤,最终导致了膝关节病变。
如何预防:
1.注意膝关节的保暖;
2.加强膝关节活动,但不可运动过量。上图为推荐的膝关节活动运动,坐姿,双腿夹紧一个小球,做屈伸动作,重复数次;
3.另外运动过程中膝关节一旦出现疼痛,应恢复完全后在进行运动,不可强忍坚持。
髌腱炎
是运动过量或者运动不当引起的膝盖髌腱炎,又称髌腱末端病。
其主要表现为蹲跳时疼痛,行走平路不受影响,查体可及髌下深压痛,就是膝盖下方一点处疼痛,根据慢性髌腱炎的临床表现,一般分为四期:运动后出现疼痛;开始运动时出现疼痛,运动中疼痛消失,运动后出现疲劳和疼痛;运动时和平时均出现疼痛;髌腱撕裂。
成因:
运动过量;
经常做膝关节压力过大的动作,如羽毛球网球中弓箭步击球等;
膝关节不适的状况下还继续运动。
如何预防:
1.注意膝关节保暖;
2.加强股四头肌和腘绳肌的力量训练;
3.运动前要做准备活动,进行充分的热身,全身韧带拉伸,关节活动开是很必要的;
4.运动中用力要节制,不要大强度,可使用髌腱加压带等护具;
5.运动后进行局部冷敷,剧烈运动后或出现疼痛时最好马上冷敷,可以有减少炎症的作用;
6.加强非手术治疗方法:慢性髌腱炎的非手术治疗包括减少活动、休息、理疗等。
内、外侧副韧带损伤
膝关节过度内翻或外翻时,被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤,以膝关节肿胀,疼痛,功能障碍,有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反,膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂,在严重创伤时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。
成因:
内侧副韧带损伤:为膝外翻暴力所致。
外侧副韧带损伤:主要为膝内翻暴力所致。
如何预防:
1.日常生活中或运动中,如感到膝关节内外侧有不适感立即停止关节活动。
2.加强膝关节周围肌肉锻炼。
小结:如何预防运动时膝盖受伤:
1.注意膝关节的保暖。
2.保持正确的站姿、走姿、蹲起。
3.控制体重:体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病成正比,肥胖本身也是膝关节骨性关节炎病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝关节骨性关节炎的发病。
4.加强膝关节周围肌肉力量锻炼,但不可运动过量。
5.膝关节出现疼痛,应恢复完全后在进行运动。
6.运动前要做准备活动,进行充分的热身,全身韧带拉伸,关节活动开是很必要的,时间一般5-10分钟。热身要有针对性,比如游泳热身肩部,骑自行车热身膝关节等。
7.选择适合自己身体状况和年龄的运动,膝关节有损伤可以多游泳,减少对膝关节的压力,年龄大了可以练习太极拳或快走这些低强度运动。
8.强度可以从改变运动的时常、速度、负重的重量来调节。
运动过程中发现膝盖疼痛,还能坚持运动吗?中止运动让之前的运动效果白费?
运动时如果感到膝盖疼痛,要立即停止与膝关节相关的运动,待膝痛好转后再继续。运动的效果不在于一天两天,坚持运动只能是事倍功半,如果出现了严重的运动损伤,才真的会前功尽弃,运动是为了更健康。