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有人说肥胖百害,唯有一利,那就是肥胖者骨质疏松比较轻。此话有一定道理,但从另一方面来看,肥胖也会引起骨关节疾病。
肥胖可能引起骨关节疾病主要有三种:骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最大的是骨性关节炎。它多发生在可活动的关节,是一种慢性退行性疾病。它的表现包括关节面软骨的退化与磨损,以及关节面上的骨刺和骨囊肿的形成等等。肥胖是骨性关节炎的重要危险因素,而且比其他危险因素容易去除,所以说减肥有利于骨性关节炎的预防。肥胖引起的骨性关节炎主要影响到膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。
骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明,肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多!而患有骨性关节炎的中年妇女中,65%可能由肥胖引起。肥胖引起骨性关节炎的机制还未最后搞清,目前认为可能有以下三方面的原因:
1.肥胖加重了关节面的负担,使得关节结构加速磨损、老化,引起变形性关节炎。2.肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节,如糖耐量异常、脂质异常症等等。3.肥胖者往往饮食不合理,也会影响到关节。譬如高脂肪摄入不但可引起肥胖,而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。
骨性关节炎是引起残疾的最主要原因。有些患者因为关节疾病非常严重,不得不动手术换上人造膝关节或人造髋关节,其中相当一部分是因为骨性关节炎。所以,肥胖对骨关节的危害应该得到特殊重视。减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎,目前还不能肯定;然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明,十年内减肥5公斤,可以使骨性关节炎的发病危险降低50%。
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肥胖者易出现腰腿痛和骨关节病?
肥胖者骨关节病的发生主要由以下三种情况引起:①肥胖伴增生性骨关节病,其发生率约为12%43%;②肥胖伴糖尿病性骨关节病,其发生率约为l%2%;③肥胖伴痛风性骨关节病,其发生率小于1%。
肥胖患者容易出现腰膝酸软、行走不便、腰腿痛、关节痛和骨关节炎的症状。导致肥胖者出现以上症状的原因是多方面的。
(1)肥胖者体重的增加必然会给全身骨关节系统带来沉重负担,尤其是作为机体主要支撑骨的脊柱和双下肢长期处在一种超负荷状态下,负重的关节软骨每单位体积承受的压力比正常情况要增加许多,骨与骨、骨与关节、关节与关节之间在重力作用下磨损程度加重,导致骨与关节内部结构发生增生、破裂等变化而出现以上症状。对于那些很早就发生肥胖的患者来说,他们往往从年轻的时候就有骨关节系统疾病症状。
(2)腰腿痛是肥胖者常见的另一症状。引发腰腿痛的原因除了以上因素外,肥胖者腹部的重量增加,使身体的重心前移,从而引起骨盆前倾,腰椎发生代偿性向前弯曲,椎间盘受力不均,从而使脊神经根受到刺激等也是重要的因素。
(3)肥胖伴糖尿病性骨关节病与糖尿病引起的神经病变和创伤有密切关系。痛风性骨关节病则与患者摄人过多高蛋白、高嘌呤成分的食物有关。
(4)骨关节病的发生还与机体脂代谢紊乱、动脉硬化造成缺血性骨营养障碍有一定关系。
虽说增生性骨关节炎的病理性改变,即使在患者体重减轻后也不容易恢复到正常。但由于这些症状的出现都与长期负重有关系,因此减肥治疗仍然是控制骨关节疾病所引起疼痛的重要措施之一。当患者体重减轻之后,患者腰腿痛的症状,会随着体重的下降而逐渐好转消失。
肥胖女性易患哪些疾病?
这些疾病除了卵巢机能不全,子宫发育不全,子宫体癌,不孕症,外阴、阴道湿疹,此外还伴有性机能异常情况。其中以卵巢机能不全(子宫发育不全、子宫功能性出血)发生率最高(约占20%),子宫体癌次之(约占14%)。除妇科疾患外,象临床上常说的三F症(三F女性、肥胖、中年)指胆囊炎及胆石症,与女性肥胖有很大关系,糖尿病的易患性均较高。有人认为,腰上以特别肥胖的妇女患乳腺炎的危险性较一般女性为高,美国坦帕市的南佛罗里达大学莫菲脱癌症中心发现,腰围比臀围小得多的妇女患乳腺癌的可能性较一般妇女高出6倍多。哥伦比亚大学内科诺格医生;对800名妇女(25岁84岁)接受结肠检查者进行结肠癌和肥胖关系的调查,结果发现,800名中的300名有癌前的腺瘤样息肉,其中的500例正常。对异常病人进一步计算其肥胖指数,则发现肥胖妇女的癌前病变比理想体重的妇女高2倍。随着肥胖指数上升,腺瘤样息肉发生率也增加。
美国佛罗里达特玛帕H李莫菲脱的HLeemoffiu癌症中心及研究所癌预防科主任施克皮拉医生认为根据妇女的体型可确定患子宫内膜癌的危险性。苹果型妇女的绝大部分身体脂肪位于胃及上半身,但下肢及臂部消瘦,而臀部及大腿肥大者被认为属于梨型。因上半身脂肪增加,此病的危险性增加,减轻体重则减减其危险性。上半身脂肪多,超重及绝经后补充雌激素而不补充孕激素的妇女,增加了患子宫内膜癌的危险性。又说:看来苹果型妇女的游离雌激素水平较高,且倾向至乳房及子宫内膜,从而增加了患癌的危险性。苹果型妇女进行减轻体重的计划并变为梨型后,患乳癌的危险性减半,并肯定地降低这一危险性。至于如何知道是梨型还是苹果型体型,他说妇女可用尺及简单算术,算出自己是轻度苹果型、十足苹果型、轻度梨型或十足梨型。例如一妇女腰围61厘米,臀围91.5厘米,61/91.5=0.66,则属于十足梨型,另一妇女腰围76.2厘米,臀围91.5厘米,76.2/91.5=0.83她就属于十足苹果型。肥胖的小姐、女士们,您会算了吗?
人类因大脑而肥胖的证据
肥胖,已经成为当今人类的大敌。因此,减肥成了许多科学家的研究课题。研究表明,当我们坐在餐桌前,指挥我们用餐的是人脑,而不是嘴巴,大脑是主宰我们饮食行为的控制塔。
人类寻找控制食欲的阀门
有数字为证:全世界超过10亿成年人身体超重,每个月有15万人因过度肥胖导致各种疾病而死亡。在这种情况下,关注一下控制人类食欲的消化系统与指令开关,就成为许多科学家的研究课题。
但是,找到控制着人体饥饿感和饱胀感阀门的指令开关并不是一件轻而易举的事情。食欲的调节是通过一个复杂而且高度精密的系统实现的,有数十种物质参与到这个过程中。在所有这些物质中,最让人们感兴趣的是勒帕茄碱,这是一种由脂肪细胞分泌的激素,可以传递人体内能量储存的状态。
勒帕茄碱对大脑食欲神经有决定性影响
然而,最近的研究发现,大多数肥胖者肌体分泌的勒帕茄碱都异乎寻常的高,而高水平的勒帕茄碱并没有带来预想的效果。这显而易见的矛盾是因为人体对勒帕茄碱产生了抵抗力。换句话说,人越胖,脂肪组织分泌的勒帕茄碱就越多,而大脑就对勒帕茄碱发出的信号变得越麻木。另有研究发现,基因缺陷也是造成勒帕茄碱抵抗力的原因之一。
那么,怎样才能帮助勒帕茄碱与肥胖作斗争呢?美国俄勒冈卫生科学大学的专家理查德西梅尔为了解决这个问题进行了一些实验。他对进行过基因改造,体内没有勒帕茄碱的小白鼠和从一出生就开始补充勒帕茄碱的小白鼠进行了对比,发现前者在身体发育成熟后存在致病性肥胖问题,而且似乎永远都感到饥饿,而后者极度纤瘦,对食物丝亳提不起兴趣。
西梅尔认为,无论什么事情,走到极端都不是好事。因此他得出结论,勒帕茄碱对新生小白鼠大脑中负责控制食欲的神经部分产生了决定性影响,这种影响持续终生。
饥饿激素是肥胖的潜在隐患
尽管不同的人在勒帕茄碱作用下的表现可能有所差别,但对食物的反应还是有相同之处。例如,在刚吃完东西后,我们都会有饱胀感。实际上,很多研究都证明,让我们不再吃东西的主要原因是胃的充盈感。在进食之后,膨胀的胃向大脑发出一个够了的信号,这个信号的依据并不是食物所含的能量,而是依据食物的重量和体积。此外,食物到达胃里以后,若干种激素就会被释放到血液中。
近几个月来,饥饿激素受到广泛关注,因为人们发现它不但会提高食欲,而且还能减少能量消耗,有利于新脂肪的形成。研究发现,每次进餐之前,人体内饥饿激素的水平都会骤然升高,而在进餐后又会立刻下降。
更为重要的是,科研人员发现,对一些过度肥胖的人来说,体内饥饿激素的浓度在进食之前和之后并没有什么差别,这就是他们总是觉得吃不饱的原因。研究还发现,这种激素还有刺激大脑中负责学习和记忆有关的区域的功能。
与饥饿激素作用相反的是抑制饥饿激素,即肥胖抑制素。这种激素可以减少对食物的消耗,减轻胃的空置感,从而达到控制体重的目的。尽管对肥胖抑制素的研究仍停留在实验室动物阶段,但科研人员对利用这种激素开发出控制食欲的药物很有信心。
为了达到这一目标,2005年,英国哈默史密斯医院的布卢姆医生进行了一项科学实验。结果证明,每次用餐前30分钟注射胃泌酸调节素,可以帮助过度肥胖者控制食欲,增加饱胀感,从而达到减肥的目的。目前,已经有企业开始开发类似于这种小肠分泌的天然激素的口服药物。
甲型流感重病患者多数肥胖
世界卫生组织的专家首次发现,病情严重的甲型H1N1流感病人多数是肥胖的人。
据新加坡《联合早报》报道,世界各地医院的甲型流感数据显示,体质指数在40以上的病态肥胖者,往往出现难以治疗甚至致命的呼吸道并发症。就以加拿大马尼托巴省的病例来说,在加护病房中的病人,五个当中,三个是胖子;胖子比例为欧洲最高的苏格兰,出现欧洲首两个死亡比例以及欧洲五分之一的死亡比例;秘鲁的首两个死亡病例分别为38岁的女子和4岁的女童,两人都肥胖。
在胖子只占人口比例1.6%的日本,2146个确诊甲型流感比例当中,没有病重或死亡者。
至今为止,世界卫生组织尚未整理出全球性的数据。在美国贝塞斯达的国家过敏症与流行病研究院院长福西说:你不必到苏格兰或者日本去,也能看出端倪。
他说,根据统计,肥胖症显然是导致病情加重的因素。
福西还说,如果回头看以往的季节性流感比例,相信也会发现肥胖为不利的因素。
自4月间,墨西哥和美国发现病例以来,全球已有429个人死亡,这当中的75%有哮喘、糖尿病等慢性病,其中也包括孕妇。
科学家尚未搞清楚肥胖者是否因为他们原本就有的心脏病和糖尿病等问题,使他们的病情加重,还是他们过多的脂肪在作祟。
世界卫生组织慢性病组的医生阿姆斯特朗指出,脂肪细胞分泌的化学成分会引起慢性的、轻微的发炎,拖慢人体免疫系统的反应速度,并且使呼吸道变窄。此外,多余的脂肪细胞也会给胸腔增加压力,渗透胸腔的油脂也削弱肺功能和增加肺的血流量。肥胖者往往活动少、因此呼吸浅,一旦感染流感病毒,呼吸就变得困难。
肥胖会导致妇女易患疾病
由于肥胖对人体的内分泌系统及代谢有一定影响,对生长发育不利,且使人体免疫系统功能降低,因此,肥胖妇女常易合并一些妇科疾病。其中有卵巢机能不全,子宫发育不全,子宫体癌,不孕症,外阴、阴道湿疹,此外还伴有性机能异常情况。其中以卵巢机能不全(子宫发育不全、子宫功能性出血)发生率最高(约占20%),子宫体癌次之(约占14%)。除妇科疾患外,象临床上常说的三F症(三F女性、肥胖、中年)指胆囊炎及胆石症,与女性肥胖有很大关系,糖尿病的易患性均较高。有人认为,腰上以特别肥胖的妇女患乳腺炎的危险性较一般女性为高,美国坦帕市的南佛罗里达大学莫菲脱癌症中心发现,腰围比臀围小得多的妇女患乳腺癌的可能性较一般妇女高出6倍多。哥伦比亚大学内科诺格医生;对800名妇女(25岁84岁)接受结肠检查者进行结肠癌和肥胖关系的调查,结果发现,800名中的300名有癌前的腺瘤样息肉,其中的500例正常。对异常病人进一步计算其肥胖指数,则发现肥胖妇女的癌前病变比理想体重的妇女高2倍。随着肥胖指数上升,腺瘤样息肉发生率也增加。
美国佛罗里达特玛帕H李莫菲脱的HLeemoffiu癌症中心及研究所癌预防科主任施克皮拉医生认为根据妇女的体型可确定患子宫内膜癌的危险性。苹果型妇女的绝大部分身体脂肪位于胃及上半身,但下肢及臂部消瘦,而臀部及大腿肥大者被认为属于梨型。因上半身脂肪增加,此病的危险性增加,减轻体重则减减其危险性。上半身脂肪多,超重及绝经后补充雌激素而不补充孕激素的妇女,增加了患子宫内膜癌的危险性。又说:看来苹果型妇女的游离雌激素水平较高,且倾向至乳房及子宫内膜,从而增加了患癌的危险性。苹果型妇女进行减轻体重的计划并变为梨型后,患乳癌的危险性减半,并肯定地降低这一危险性。至于如何知道是梨型还是苹果型体型,他说妇女可用尺及简单算术,算出自己是轻度苹果型、十足苹果型、轻度梨型或十足梨型。例如一妇女腰围61厘米,臀围91.5厘米,61/91.5=0.66,则属于十足梨型,另一妇女腰围76.2厘米,臀围91.5厘米,76.2/91.5=0.83她就属于十足苹果型。肥胖的小姐、女士们,您会算了吗?
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