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随着生活方式及膳食结构的改变，营养过剩或不平衡、缺乏体育锻炼，使得肥胖儿童越来越多，尤其是儿童糖尿病患者。我国儿童肥胖率已达8。1%。儿童糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5%，并且以每年10%的幅度上升，其中就有很多体重超标的小胖墩。糖尿病不只是中老年的专利，它正悄悄侵袭儿童和青少年的减肥。
儿童2型糖尿病逐年递增
儿童糖尿病已越来越受到国际上的重视，2007年WHO糖尿病日首次成为联合国糖尿病日，其主题就是，儿童与糖尿病。历来儿童糖尿病以1型为主，但最近几年，儿童2型糖尿病有明显增高的趋势，并且随着肥胖这一基础人群的增加而增高。朱主任特别给我们看了一些数据统计资料，其中：
在美国pima印第安人是世界上2型糖尿病发病率最高的民族，1987～1996年较1967～1976年间发病率上升了6倍。在1992～1996年期间，其10～14岁年龄组的2型糖尿病发病率为2。23%，15～19岁年龄组的发病率为5。09%。
而据日本的报道，学龄儿童中，近20年2型糖尿病的发病率上升了近30倍，而且其发病率是1型的6倍。
国内一些地区的统计资料，像上海市卢湾区青少年2型糖尿病的患病率是10万人中有47。9个，且随年龄增大呈增高趋势。
肥胖、遗传，是导致儿童糖尿病的两大罪魁。
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糖尿病的高发危险因素竟是肥胖
众所周知,典型的Ⅱ型糖尿病症状是三多一少,即多饮、多食、多尿和消瘦。但在第5届国际糖尿病联盟西太区大会上,有关专家指出,肥胖在Ⅱ型糖尿病的发生、发展过程中扮演了极其重要的角色。消瘦与肥胖是截然相反的两种现象,怎么都与糖尿病这种富贵病联系在一起呢?为此,记者日前采访了多年来一直从事肥胖、高血压等慢性病研究的中国医学科学院阜外心血管病医院流行病研究室主任、博士生导师武阳丰教授。
武阳丰教授告诉记者,长期以来,肥胖和超重的问题在医学界没有引起足够的重视,甚至不认为肥胖是一种疾病。直到1997年,世界卫生组织(ＷＨＯ)才将肥胖确定为一种疾病。同时,肥胖还与许多慢性病(如心血管病、Ⅱ型糖尿病等)的发生密切相关,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。常用衡量整体肥胖的指标是体重指数ＢＭＩ:体重(公斤)/身高(米)2,衡量腹部脂肪蓄积,即向心性肥胖的指标是腰围(ＷＣ)。ＷＨＯ的分类标准是以西方人群的研究数据制定的,以ＢＭＩ25.0～29.9为超重,ＢＭＩ30为肥胖。去年,由中国肥胖问题工作组提出的我国成人超重和肥胖界限是:ＢＭＩ24.0～27.9为超重,ＢＭＩ28为肥胖。
针对记者提出的糖尿病患者的三多一少特点与肥胖似乎不太相关的问题,武教授解释说,三多一少是Ⅱ型糖尿病发展到一定程度时的典型症状,是糖尿病病情比较严重的临床表现,但在发病前期和早期,有80%～90%的Ⅱ型糖尿病患者是肥胖或超重人员,国外的流行病学调查资料也显示了同样的结果。肥胖是Ⅱ型糖尿病发生的重要危险因素,但并不是所有肥胖或超重的个体均发生糖尿病。对于糖尿病的致病原因而言,肥胖可能是环境因素,即在肥胖所导致的不良环境下产生胰岛素抵抗,从而使细胞功能有缺陷的个体发生糖尿病。减肥,也可以减少糖尿病的发生。
武教授同时指出,肥胖、糖尿病都是当前全球流行的严重威胁人体健康的非传染性疾病。
减肥——有助预防糖尿病
肥胖是糖尿病的主要危险因素，它与糖尿病的关系非常密切。研究表明：肥胖者发生糖尿病的危险性是正常人的3倍，约50%的肥胖者将来会患上糖尿病。另外，肥胖可以使2型糖尿病患者的期望寿命缩短多达8年。
目前，全球已经有超过10亿的成人超重，至少有3亿人属于过度肥胖。最新公布的资料显示，我国的成人超重率和肥胖率分别为22.8%和7.1%，估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6千万。专家建议，防治肥胖与糖尿病要双管齐下。
缺乏体力活动和不健康饮食是超重和肥胖的重要危险因素。运动和生活方式干预，包括饮食和中等程度的体力活动，能够减少多达60%的患2型糖尿病的危险。也就是说，至少一半的2型糖尿病患者如果在成年时保持正常体重将会避免患糖尿病。对于糖尿病患者，肥胖可以加重胰岛素抵抗，不利于糖尿病及其并发症的防治。减轻糖尿病患者的体重能改善血糖和血脂控制，降低血压，从而有助于病情的控制。因此，对于超重、肥胖的糖尿病患者，减轻体重也是重要的治疗目标。保持正常体重和适当的体力活动是预防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途径。
通过改变环境因素如调整饮食结构、增加运动以及合理应用减肥措施及具有减肥疗效的降糖药物，是目前防治肥胖与2型糖尿病的主要方法。合理饮食的原则是营养平衡、饮食品种多样化、科学计算总热量、结构合理、高纤维素、低盐、禁酒及禁甜食。运动疗法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。运动可增加脂肪分解，提高胰岛素敏感性。长期坚持适量运动，具有良好预防肥胖、减肥的作用。运动以中等强度为主，坚持循序渐进的原则，避免高强度运动。
药物治疗是肥胖与2型糖尿病防治的另一手段，可以选择类似诺和龙之类的降糖药物，通过模拟进餐时正常人的胰岛素分泌，恢复进餐后的胰岛素早期分泌，从而预防和推迟糖尿病进展。
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